家具 横浜を語ろう

結局、全体を通して考えると2つのグループの差は誤差範囲で、有効性はないという結論が出されました。 ごく初期の患者さんでクスリを使うと、むしろ死亡率が高くなってしまうことがわかりましたが、これは他のガン治療でも認められる現象です。
早期のガンは、手術で完全に取り去ってしまえるでしょうから、使っても使わなくてもクスリの効果は同じはずです。 その場合、クスリを使った人には副作用だけがよけいにかかってきますから、そのせいで寿命が短くなるのだと思います。
さまざまな病気の調査結果を思い出してみますと、効果だけが抜群で副作用はまったく認められないというクスリはありませんでした。 どのクスリも、効果と副作用はほとんど紙一重です。
そう考えますと、手遅れのガンでも同じような状況が起こるかもしれません。 つまり、重症のガンに効くクスリは今のところありませんから、効果が発揮される余地はほとんどなく、副作用だけが目立ってくるのではないかと想像されます。
クスリが活躍する余地はあるもし胃ガンのクスリに有効性があるとすれば、ガンが少しだけ進んでいて手術で十分に治せなかったような患者さんに限る、ということになるのではないでしょうか。 少しだけ進んだガンは、手術をしてもガン細胞が体の中に残っている可能性がありますから、クスリの活躍する余地も。
あるというわけです。 この調査を行った日本人研究者たちには先見の明があり、この点についても詳しく調べていました。

早期のガンを胃の内側に留まっているものと少し進んだものに分けて分析をしていたからです。 その結果、少し進んだ患者さんにクスリを使った場合に、寿命が少しだけ延びる傾向があるということでした。
これは、クスリの効果が多少はあるということを意味しています。 この研究者たちの結論は胃ガンのクスリに有効性はないということでしたが、このようなぎりぎりの患者さんをもっとたくさん集めて調査を進めれば、少し違った結論になる希望はあります。
死亡率が下がらない大腸ガン大腸ガンは、日本でも増えつつあるガンの1つです。 欧米では、死亡率が男性で3番目、女性で2番目に高いガンとなっています。
問題は、過去30年間、手術やクスリが進歩したにもかかわらず、死亡率がほとんど変わっていない点です。 こんな話を聞いただけで、もう大規模調査の結果をみなくとも、治療があまり効いていないことが容易に想像できます。
実際、クスリについての大規模調査はほとんどありませんが、多数決方式で小規模調査をまとめたレポートがあります。 それによると、やはり有効性はほとんどないという結論になっています。
大腸ガンは、肝臓に転移しやすいことがわかっています。 もし、肝臓への転移を阻止できれば、死亡率も下がるのではないか、というアイデアが昔からありました。
実際には、カテーテルを使って肝臓に直接、抗ガン剤を注射するという方法を取ります。 欧米では、すでにこの方法の有効性を調べた調査がいくつかあります。
しかし、どれも小規模であったこともあり、結論がはっきりしていません。 1990年代になってから、ヨーロッパ各国の共同でかなり大規模な調査が行われ、つい最近、結果が発表されました。
この治療を受けたグループと受けなかったグループの5年後の寿命はほぼ同じで、治療をしたほうがやや短命ということがわかりました。 これでは、30年間、大腸ガンの死亡率が下がらないわけです。
治療はあわてて受けない結局、ガンになった時、治療を受けて長生きできるという証拠はほとんどないことがわかりました。 強いていえば、一部の乳ガンでホルモン療法が少し有効かもしれないという程度でした。
また、ガンの進み具合によっては放射線療法が効くかもしれません。 しかし、1人1人について進み具合を正確に判定することはできませんから、実際には役に立ちません。

ガンになっても、あわてて治療を受けたりせずに、よく考えてからにしたほうがよさそうです。 人間の仕事であるがゆえの片寄りここの前半では、医学の常識が少し間違っていて、長生きには結びつかないものが多い、という話を展開してきました。
さまざまな調査の結果についてできるだけ公平な分析を行ったつもりですが、本を面白くするために片寄った見方をしている、との批判を受けるような気もします。 人間が文章を書く以上、多少の片寄りは仕方ありません。
しかし、大規模調査の結果を報告した研究レポートにも、もともとかなりの片寄りが含まれています。 その片寄りの多くは、研究の結果を今までの医学の常識にできるだけ沿うものにしたいという意識によるものです。
検査や治療が効いたという結論でなければ、困る人がたくさんいるからです。 研究論文を一流の学術雑誌に載せてもらうためには、厳格な審査に合格しなければなりません。
審査する側も、多数の応募の中から限られた数の論文を選択しなければなりませんから、差がなかったという中途半端な話よりも、はっきりと差のあった研究のほうをどうしても選んでしまいます。 研究レポートが世に出るまでに、すでに人間の仕事であるがゆえのさまざまな片寄りが入り込んでしまっているのです。
世の中というのはそんなものですから、真実を見きわめるのは、容易でありません。 この片寄りの中で気になる大きな問題が、クスリの評価システムそのものにもあります。
日本でも外国でも同じですが、大規模調査は大変な手間とお金がかかりますから、製薬メーカーがそのスポンサーになるのが普通です。 クスリを作った人たちにとっては、商品として売れるようにしなければ意味がありません。
都合のいいデータになるようにとの意識が、どこかで働いているはずです。 実際に調査を担当するのはメーカーとは関係のない研究者たちですし、誤りが起きないように厳正な組織のもとに作業を行っています。

しかし、研究者たちも人間ですから、スポンサーの意向を無視することはできません。 どの世界も同じではないかと思いますが、科学といえども例外ではありません。
だからこそ、クスリは有効と断言した研究レポートを読む時は、少し考えてしまいます。 検査や治療が無効と結論した調査の多くがスポンサーなしで行われているというのも、また事実です。
最近、クスリの評価方法に関しての新しい制度が日本にもできました。 この制度で気になるのは、クスリの評価を行う際は、製薬メーカーが最終責任を持つように規定している点で価の結果はメーカーがまとめ、お役所に書類として提出されます。
クスリのユーザーである医師とメーカーの間の不明朗な関係が取り沙汰されるような事件が続いたこともあって、法律が改めて整備されたのです。 クスリの評価はガラス張りの契約のもとに、間違いのないように実施されるべきという理念があるようです。
その意味では、一歩前進したことになるのですが、やはりすっきりしません。 ビジネスと学術調査は完全に切り離して行うべきです。
とはいっても、スポンサーなしでは、学術調査を行うための人手と資金を確保するのは困難です。 日本では研究費の多くが税金から支出されていますが、それで特定メーカーの商品を宣伝することになるような研究を行うわけにもいきません。
このような調査研究は、どうやっても難しいのです。

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